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胃癌小弯腺癌
主诉 病史
患者，男，65岁 主诉：胃癌术后3月余 现病史：患者1年前，在外院体检发现血红蛋白减少，血常规提示：Hb79g/l。当时无明显呕血、黑便，无头晕、心悸，无胸闷，无腹胀、腹痛、纳差等不适，未予重视。三月余前，至外院复诊，查血常规提示 Hb 55g/l。遂入我院血液科，胃镜及EUS提示：胃溃疡隆起性病变，恶性可能。上腹部CT提示：肝多发囊肿，胃窦区胃壁增厚，考虑胃癌。遂转至外科，行全麻下远端胃癌根治术（毕II）。术中探查肝脏未及明显实质肿物，胃窦小弯侧见盘状型肿块，侵出浆膜层，小弯侧有数枚肿大淋巴结，质尚软，腹腔未见种植灶，无腹水。术后病理：胃窦小弯管状腺癌 ，II级，大弯淋巴结1/8枚，浸润至周围脂肪组织。术后行3程SOX方案（替吉奥+奥沙利铂）化疗，现患者为求进一步化疗，入我科。
查体 辅查
查体：患者一般情况可，全身皮肤未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊未及异常，腹软，无压痛、 反跳痛，移动性浊音阴性。 辅查：血常规、肝功能无明显异常
诊断 处理
诊断：胃癌术后，T4aN1M0， IIIA期 治疗：给予SOX方案辅助化疗
随访 讨论
患者目前胃癌术后，尚无远处转移，已行胃癌根治术，给予SOX方案辅助化疗。
发布于 16-12-13 19:50