心衰并肾衰-医联

患者主因突发胸闷气短呼吸困难7小时入院。既往冠心病心衰病史，高血压病，慢性肾脏病。患者缘于7小时前在家无明显诱因突发胸闷气短呼吸困难，强迫坐位，伴大汗，面色苍白，烦躁，咳嗽，无咳白色或粉红色泡沫痰，无心前区疼痛不适，在当地未予治疗，急疹给予吗啡3毫克并查血气分析。

查体：T35度 P95次/分 R27次/分 BP161/30mmhg SpO2 62% 神情，面色苍白，口唇发干，颈静脉无怒张，双肺可闻及广泛湿罗音，未闻及哮鸣音，心律齐，心音弱，未闻及杂音，双下肢指凹性水肿。辅助检查：血气分析示代谢性酸中毒；肌酐347Umol/L

诊断：冠心病急性心力衰竭心功能3级慢性肾病5期处理：给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，碳酸氢钠纠正酸中毒，复赛米利尿减轻心脏负荷，硝酸异山梨酯改善心肌供血，低分子肝素钙抗凝，丹参多酚酸盐活血

心衰并肾衰