主诉 病史

患者，男性，67岁。外院体检发现脑内动脉瘤10天。患者因双耳听力下降，于外院体检头部MRA，发现右侧颈内动脉瘤。听力检查结果不详。目前患者双侧听力下降，左侧下降更明显。无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无饮水呛咳。无四肢乏力及麻木，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛等不适。

查体 辅查

查体无明显阳性体征。

诊断 处理

完善凝血、生化全套等术前检查，于15日在全麻下行“电生理监测下右侧颈内动脉多发动脉瘤夹闭+右侧颈内动脉游离+颅内压监测探头植入术”，术程顺利，术后转入SICU，待病情稳定后转回病房，现患者病情稳定。

随访 讨论

动脉瘤的处理以预防破裂为首要，老年人血管壁的顺应性较差，血管硬化，更容易发生动脉瘤破裂。颅内大血管动脉瘤破裂在脑血管意外中的发病率仅次于脑血栓和高血压脑病。探究颅内动脉瘤破裂出血的相关因素并对其进行预防就显得十分重要。