颅内血管肿瘤-医联

主诉病史

【一般资料】男性,63岁【主诉】过性意识不清2小时入院。【现病史】患者缘于入院2小时,无明显诱因出现一过性意识不清,寺续约5s完全缓解,不件头痛、头晕,当时无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。头颅CT结果示脑软化灶。遂以短暂性脑缺血发作"收入我科,患者自发病来,精神及食欲正常,垂眠可,二便均正常。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:63次/分,R:19次/分,BP:134/86mmhg。神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻唇沟对称,口角无歪斜,无声嘶,无饮水呛咳吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Hoffmann征(-)、Babinski征(-脑膜刺激征:颈无抵抗,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。

诊断处理

【鉴别诊断】颅内肿瘤；，患者一般无任何症状，当肿瘤逐渐发展时，有可能会影响到肢体功能或者嗅觉，视觉出现障碍，颅内压增高不明显，头颅ct以及磁共振，检查可确诊【诊治经过】 1.送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等检查,待结果回报以指导进一步临床用药;,在治疗脑血管疾病过程中,使用了长春西汀。