主诉 病史

患者为62岁男性，主因双手麻木1年余入院。患者缘于1年余前无明显诱因出现双手麻木疼痛，至当地医院就诊，具体诊疗不详。后患者自觉症状逐渐进展。遂来我院。既往有糖尿病史2年，平素不规律服用降糖药，血糖控制较差。长期大量吸烟饮酒。

查体 辅查

查体可见右手3、4、5指肌力3级，余肢体肌力5级。四肢腱反射减弱。 颅脑MR提示：右侧中央前回皮层下亚急性腔梗，脑萎缩，脑白质变性。 糖化血红蛋白8.2%。

诊断 处理

诊断考虑为糖尿病周围神经病。 入院后予改善循环，促进神经生长，控制血糖等治疗。

随访 讨论

患者经治疗自觉麻木感较前有所好转，遂出院。出院后建议患者戒烟限酒，严格控制血糖。