主诉 病史

患者，女，72岁，因四肢麻木伴乏力1年余入院。既往糖尿病多年，未规律服用降糖药物，血糖控制不详。

查体 辅查

查体:心率110-次/分，未闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺部及腹部查体未见异常。神经查体示双上肢及足背、足底部感觉减退。四肢肌力5-级。 肌电图示四肢周围神经源性损害； 头颅及颈椎MR+MRA结果如下。

诊断 处理

诊断:1)四肢麻木查因:糖尿病性周围神经病？ 2)神经根型周围神经病 3)脑梗死 4)睡眠障碍 治疗:予营养周围神经、控制血糖对症处理后出院。

随访 讨论

随访：患者后四肢麻木较前好转出院，于骨科就诊治疗颈椎突出症。 讨论：对于长期四肢麻木乏力病人，需注意排除糖尿病性周围神经病，有时难以诊断。