主诉 病史

患者，男，23岁。 主诉：进行性排尿困难4年余。 现病史：患者4年前无明显诱因出现排尿困难，夜尿1次，间或有排尿不尽感。于当地医院抗感染治疗，症状未见明显好转。2015-9-21于我院行尿动力检查示：膀胱初感觉减退；膀胱收缩力弱+；残余尿134ml。2015-9-22于我院行腰骶丛MRI示：双侧S1、S2神经根处束膜囊肿，最大位于右侧S2神经根处，大小5*6mm。 既往史：既往体健，未诉异常。

查体 辅查

查体：T: 36.5 ℃ P:64 次/分 R: 20 次/分 BP: 108/73 mmHg；双肾区无叩痛，输尿管走行区压痛（-），脊柱四肢活动正常，肛门外生殖器无异常。 辅助检查： 2015-9-21于我院行尿动力检查示：膀胱初感觉减退；膀胱收缩力弱+；残余尿134ml。2015-9-22于我院行腰骶丛MRI示：双侧S1、S2神经根处束膜囊肿，最大位于右侧S2神经根处，大小5*6mm。 尿液常规分析：红细胞（隐血） (±) ↑ 白细胞（粒） 2+ ↑ 红细胞计数 14.4 ↑ /ul 白细胞计数. 上皮细胞计数 18.5 ↑ /ul 495.00 ↑ /ul。

诊断 处理

诊断：神经源性膀胱，左侧第三骶神经束膜囊肿，右侧第三骶神经束膜囊肿。 处理：骶神经根囊肿切除术，骶神经根粘连松解术

随访 讨论

随访：行尿流率测定最大尿流率正常范围，排尿曲线较术前好转，彩超测定无残余尿，病理学检查示：送检双侧组织为纤维脂肪组织，有广泛出血。