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放射状角膜切开术后12年外伤致眼球破裂一例
主诉 病史
患者男，30岁。因左眼被拳头击伤致视力下降5 h于2013年2月9日就诊。既往史：双眼于12年前因近视曾行RK术。
查体 辅查
入院后眼科查体：视力右眼1.0，左眼无光感。右眼角膜可见12条放射状线性灰色瘢痕，长至角膜缘，中央见约3mm透明光学区。左眼球结膜混合充血，角膜12条放射状线性灰色瘢痕，其中5条瘢痕处可见角膜全层裂开，鼻侧伤口延伸至巩膜，伤口处见大量色素膜组织和玻璃体嵌顿，其余眼内结构窥不清。入院后行眼部CT检查：提示左眼眶内未见正常眼球形态，内可见疑似波浪状眼环结构，眼内结构不清。
诊断 处理
初步诊断：“左眼球破裂伤，双眼RK术后”。入院后根据病情，急诊行“左眼角巩膜清创缝合术”。术中见左眼内组织大量流失，术后左眼视力仍无光感。
随访 讨论
作为早期治疗近视的有效方法，RK以其操作简单、手术费用低，曾在一些医院广泛开展。但由于RK可能导致的严重并发症，目前已经被逐渐淘汰。而对于已经行RK的患者，应该注意保护好术眼避免受到外力的影响。 doi：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2014.07.020
发布于 15-11-14 01:17