主诉 病史

患者xx，女，33岁，因右眼外伤后出现右眼红，痛，视物模糊，既往因双眼高度近视于2003年7月16日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术。

查体 辅查

专科查体：右眼0.1左眼0.2，右眼外眼（-），右眼球结膜混合充血，角膜瓣水肿，角膜缘1-6点钟方向，鼻侧向颞侧翻转（如图），基质层暴露，KP-,前房深度正常，AR-,瞳孔直径3mm、对光反射存在，晶状体透明，左眼未见异常。

诊断 处理

诊断：1.右眼准分子激光原位磨镶术后外伤性角膜瓣移位2.双眼高度近视 治疗：于就诊当日行右眼角膜瓣复位术

随访 讨论

随访：术后给予患者妥布霉素地塞米松眼液滴术眼，每天四次，三天后复诊，患者右眼视力0.2，角膜瓣复位良好。 讨论：LASIK术后角膜后表面前凸 , 可能是屈光手术后角膜厚度减少、前弹力层完整性受到破坏、复位角膜瓣对剩余组织的支持作用下降和角膜的生物学结构发生改变等诸多因素综合作用的结果 。角膜在同样眼内压力作用下 , 出现力学不稳定而前凸 ,以达到新的平衡。从角膜的生物力学机制来看, 前弹力层 、周边角膜和中央角膜基质层的前40%是内聚拉伸强度最强的区域