主诉 病史

患者 女 12岁 主 诉：发现生殖道畸形9月 现病史：患者平素月经欠规律，8-10/40天，量中，痛经（-），末次月经2015-07-23。9月前因“功能失调性子宫出血”于当地医院就诊，超声提示双子宫、宫颈回声异常，予止血药物治疗后血止，后月经规律，无痛经，无经期尿血、便血，无阴道不规则出血。5月前于我院就诊，盆腔核磁提示双子宫、双宫颈畸形，阴道中上囊性病灶，考虑阴道纵隔闭锁积血可能。建议手术入院。

查体 辅查

1、盆腔常规MRI：膀胱充盈可，形态正常，壁光整，未见明显增厚。盆腔内见双子宫、双宫颈，双子宫内膜无明显增厚，结合带完整。双侧附件区见多发小囊状长T2信号，最大径约1.3cm，位于左侧卵巢。阴道中上见上下径约5.2cm，左右径约5.1cm，前后径约3.9cm囊状短T1长T2信号，与左侧子宫颈相连，其旁边见多个小囊状短T1稍长T2信号。直肠壁未见明显增厚。双侧髂骨骨质信号无异常，双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变。道格拉斯窝见长T2信号。盆腔及腹股沟区未见异常肿大淋巴结。双子宫、双宫颈畸形；阴道中上囊性病灶，考虑阴道纵隔闭锁并积血可能；盆腔少许积液；双侧卵巢生理性囊肿。

诊断 处理

诊断：阴道斜隔综合征(I型） 手术名称：阴道斜隔切开

随访 讨论

斜隔尽可能完全切除，1-0可吸收线间断缝合阴道斜隔切缘，术后恢复很好