主诉 病史

患女，80岁，因“左眼红痛10天”入院。患者10天前无明显诱因出现左眼红、眼痛、畏光流泪，无头痛、恶心、呕吐。到当地医院就诊，怀疑眼内炎，给予抗感染治疗，效果不佳。为求进一步治疗入我院。

查体 辅查

查体：左眼无光感，眼压Tn+1，眼睑红肿，结膜充血水肿明显，少量粘脓性分泌物，睑球粘连，角膜偏位，混浊呈瓷白色，眼内窥不入。 辅助检查：B超结果示左眼玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离声像；左眼后巩膜葡萄肿声像。

诊断 处理

诊断：左眼眼眶蜂窝织炎。行左眼眼内容物剜除术+义眼模安装术+睑缘缝合术。术后予强的松片 30 mg 晨服 一天1次 ×7天，瑞巴派特片 0.1 g 口服 一天3次 ×7天，氯化钾缓释片(今辰) 0.5 g 口服 一天2次 ×7天，立健新胶囊 0.25 g 口服 一天2次 ×7天，典必殊滴眼液 0.1 ml 点眼 一天4次 左眼 ，典必殊眼膏 0.1 g 涂眼膏 每晚一次 左眼 ，普罗纳克滴眼液 0.1 ml 点眼 一天4次 左眼。

随访 讨论

现患者随访1个月，左眼眼眶未见红肿热痛。 眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重危害人类健康的眼眶疾患。如果患者病情危急或未能得到及时合理的诊治，可以引起患者视力减退或失明，甚至危及其生命。当眼部影像学检查发现有明确脓肿形成时，可行切开排脓术，并置入引流条；同时将脓液做细菌培养，并做药敏试验，以进一步指导抗生素的应用。如果患者就诊及时，一般预后良好。但对于一些体质较差，就诊较晚，以及病情极其危重者，有时可以引起永久性视力丧失、海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。