主诉 病史

主诉：高处坠落致腰痛、活动不能1天。 现病史：患者诉于1天前不慎自3米高阳台坠落，当即感腰痛，活动不能，伴双下肢麻木。无伴昏迷、头晕等不适。遂到我院就诊，行x光检查示腰2椎体爆裂骨折，收入院。

查体 辅查

查体：卧床状态，腰部活动不能，行走不能，腰2棘突上叩痛，压痛（+）。双下肢大腿中段以下皮肤感觉减退、肌力正常，膝反射及膝踝反射正常，双侧Babinski征（-）。 辅助检查：CT检查示腰2椎体爆裂性骨折。椎管内占位改变。

诊断 处理

诊断：腰2椎体爆裂性骨折（AO分型：A3.1） 治疗：给予急诊行腰1-腰2椎弓根钉固定＋骨折复位术。术中行椎板切除减压，用骨冲将突入椎管的骨块复位。

随访 讨论

术后1年拆除内固定，复查骨折无明显高度丢失。