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全髋关节置换术后假体松动伴骨缺损

徐医师   四川大学华西医院

主诉 病史

主诉:左侧全髋关节置换术后8年,疼痛2年 现病史:患者于8年出现“左侧股骨头坏死”于第一骨科医院行左侧全髋关节置换术,手术顺利,术后恢复可,切口如期愈合,顺利下地活动,左髋活动范围可,能满足日常生活需要。2年前患者无明显诱因出现左髋疼痛,行走后明显,休息后缓解,于当地医院就诊,行拍片检查后未行特殊处理。1月前于我院就诊,拟行“翻修手术”,入院后检查发现患者贫血,安排出院,院外服药纠正贫血,现患者为行进一步诊治,入我院。患者自患病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显变化。

查体 辅查

查体:视:跛行,左髋后外侧见约17cm手术切口瘢痕,下段皮肤稍内陷。双下肢皮肤未见明显红肿、破溃。触:左腹股沟中点压痛,左髋外侧无压痛,轴向叩击痛(-),双下肢感觉正常,双足背动脉搏动良好。动量:左髋伸0°,屈80°,外展20°,屈髋80°时诱发左髋疼痛。右髋活动正常。 辅助检查:X线:左侧髋关节置换术后,假体髋臼稍向内侧移位,部分位于骨盆内,假体髋臼与股骨头对合欠佳

诊断 处理

诊断:1、左侧全髋关节置换术后假体松动伴骨缺损(髋臼 paprosky IIC,股骨 paprosky IIIA)。2、轻度贫血。 治疗:完善相关检查,积极行功能锻炼,择期在全麻下行左膝关节正侧位及劲椎动力位。

随访 讨论

翻修术前贫血治疗方案? 翻修术的术前准备?

发布于 15-10-23 23:32

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