主诉 病史

患者女，57岁，因“宫内节育器取出失败半天”入院。 患者自诉已绝经4年，因阴道少许血性分泌物就诊于当地县人民医院，行阴道镜示：宫颈病变性质待查，彩超示：宫颈纳氏囊肿，宫内节育器位置正常。遂于今日在常规消毒下行宫颈活检术+宫内节育器取出术+分段诊刮术，宫内节育器取出失败，遂转入我院就诊，拟“1.宫颈赘生物性质待查 2.宫内节育器崁顿？”收治入院。患者既往体健，已上环20余年。

查体 辅查

我院行盆腔CT示：节育器崁顿。

诊断 处理

完善相关检查，排除手术禁忌症后，行宫腔镜检查+下环术，术中见宫颈管形态正常，宫腔见宫内节育器，宫颈内口见金属环断端，部分金属环崁顿于肌层，用下环嵌嵌夹宫内节育器，彩超提示宫内无残留节育器，宫腔镜未见宫腔残留环，手术顺利，术后给予预防感染治疗。

随访 讨论

宫内节育器崁顿一般是由于佩戴节育器时间久，绝经后子宫萎缩变小导致宫腔内容积减少，久而久之，节育器就会崁顿入子宫内膜甚至宫腔内。常规取环会比较困难，容易伤害子宫甚至导致出血过多，一般选择宫腔镜下进行取环。