主诉 病史

患者男，28岁，右眼被路边溅起的石头击伤后胀痛、视力下降8小时，右眼眼痛、视力下降，伴流泪，急诊收入院。

查体 辅查

专科查体：双眼视力 VOD：CF/50cm，OS：1.0，右眼眼睑稍水肿，结膜轻度充血，角膜水肿，8点至11点位至角膜中央位可见角膜弓形裂伤，长约6*3mm，无明显分泌物，前房深度尚可，光反射迟钝，晶状体皮质溢出，呈白色混浊，余结构窥不清。

诊断 处理

诊断：1、右眼穿通伤 2、右眼外伤性白内障 治疗：CT排除球内异物，入院行右眼角膜裂伤清创缝合+前房成形术

随访 讨论

眼球穿通伤后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白大量丢失，在受伤部位晶体混浊，继而水化，形成液泡、水肿，混浊很快波及到晶体周边部，最后导致整个晶体的混浊。这种白内障可为局限的混浊，也可静止不再发展；但多数是晶体囊膜破裂后，房水进入皮质引起晶体很快混浊，可同时伴发虹膜睫状体炎，继发性青光眼甚至眼内感染。该患者没有立即置换人工晶体，观察后发现晶体混浊基本静止。