主诉 病史

主诉: 运动后左下肢肿痛伴发热2周。 病史:2周前运动锻炼时出现左下肢肿痛，后出现间断发热，最高38.5摄氏度，后左下肢活动时大腿疼痛，逐日加重。入院前一天开始拄拐行走。无其他伴随症状。

查体 辅查

大腿B超提示左大腿混杂低回声区域，7✘7✘9cm。 MR提示:左侧股中间肌脓肿形成可能。

诊断 处理

入院后化验白细胞11✘109/l，根据病情，考虑诊断:左大腿拉伤后出血(血肿)伴感染？左大腿脓肿？ 入院后给予抗感染治疗一日，症状缓解不明显，穿刺抽出脓液，故急诊手术，切开引流。证实为左大腿脓肿。

随访 讨论

1.术后病情明显缓解（如图三)。 2.经两周换药，伤口已基本愈合。 3.脓液细菌培养: 金黄色葡萄球菌。 讨论:自发性深部肌肉感染属于临床少见感染，病情进展常常迅速，如得不到及时正确处理，细菌可血行播散至其他部位，甚至出现脓毒血症，休克甚至危及生命。切开引流是上述疾病最有效的治疗手段。经验:如临床难以确诊，及时穿刺是必要的诊断措施。