主诉 病史

患者男，21岁，因“发现左侧大腿远端肿物10余天”入院。 既往“左股骨软骨瘤切除”病史，入院查股骨MR提示：左股骨远端软骨瘤切除术后，左侧股骨远端内侧骨质异常信号，考虑术后改变，周围大量软组织肿胀，信号增高，不均匀强化，考虑感染，并流注于外后方皮下。于2014-06-11行“左侧大腿远端脓肿清创术”，术后病理未证实为何种感染。先后予抗结核、抗真菌等治疗，局部伤口愈合仍欠佳，可见少量黄色渗液 。 患者既往有慢性丙型病毒性肝炎病史，平日服用利巴韦林治疗。

查体 辅查

查体：左大腿远端肿胀，局部皮温稍升高，外侧可见一皮损，仍有渗液及坏死组织，挤压伤口可有棕黄色脓液流出。 MR可见左大腿远端高密度肿物，结合病史考虑脓肿。 肝功能指标未见明显异常。

诊断 处理

诊断： 1.左侧大腿远端脓肿2.全身多发性骨软骨瘤3.左股骨软骨瘤切除术后 4.慢性丙型病毒性肝炎 行左大腿巨大脓肿清创+对口引流术 ，术后患者复查肝功能未见明显异常。

随访 讨论

现患者随访半年余，左大腿脓肿未见复发。