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绝经后腹痛1年,阴道出血2个月。

李医师   福州市第二医院
阴道出血

主诉 病史

患者,57岁,以绝经5年,腹痛1年,阴道出血2个月,为主诉入院。近1年反复右下腹痛,无其他不适,2个月前无明显诱因出现阴道出血,量少,色暗红,

查体 辅查

妇检:阴道:畅,见少量淡褐色分泌物,宫颈:光滑,萎缩,无举痛。子宫:前位,无明显增大,无压痛,附件:子宫后方可扪及一囊性包块,直径约8cm,边界尚清,表面尚光滑,活动尚可,无压痛。盆腔MR:右侧附件区囊实性占位性病变8.7*10.8*6.7cm,考虑:卵巢畸胎瘤?卵巢囊腺癌?

诊断 处理

入院诊断:盆腔包块待查。术前检查排除手术禁忌症后行手术治疗,书中见腹腔内无腹水,腹膜光滑,肝,肠管表面未扪及异常,子宫缩小,左卵巢肿瘤8*7*6cm,灰白色,表面光滑,与周围无粘连,先切除左附件送书中冰冻,病理结果:右侧附件恶性肿瘤,进一步行全子宫+右附件+大网膜切除,手术顺利。

随访 讨论

术后恢复好 石蜡病理结果:如下图。是否需要后继治疗?

发布于 15-09-29 09:30

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