主诉 病史

67岁女性，因“发现血压升高20余年，头晕10余天”入院。

查体 辅查

查体：BMI 33.18kg/m2，血压162/76mmHg。心脏听诊主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期喷射性杂音，肾上腺CT无明显异常。心脏彩超示EF 67%，高血压三项示醛固酮增高，AARR增高。肾上腺CT未见明显异常。

诊断 处理

诊断：高血压病（3级，中危组）。入院后予拜新同30mgBid联合科素亚100mgQd降压。

随访 讨论

该患者因高血压早发，且无高血压病家族史，需排除继发性高血压。但患者入院后曾使用ARB类降压，可影响高血压三项结果，且入院无低钾，故出院时不能下原发性醛固酮增多症诊断。患者带药出院后再择期复查。