主诉 病史

患者女，42岁，既往月经规律，周期28天，经期6天，经量中等，无痛经。患者停经42天自测尿妊娠试验阳性，次日就诊于我院，门诊超声提示宫腔内可见3*4cm实性肿块，内膜厚1.2厘米，血清HCG3900mIU/ml .患者为求明确诊断和治疗而入院

查体 辅查

入院查体:一般状态良好，无贫血外观，心肺无杂音，腹软，无压痛，四肢活动自如。妇科检查:外阴发育良好，阴道通畅，可见少量暗红色血，宫颈柱状，摆痛阳性，无举痛。宫体前位，质地偏软，表面光滑，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及异常包块。入院血常规提示患者轻度贫血，其余化验结果正常。

诊断 处理

诊断:早孕，异位妊娠待排，滋养细胞待除外，宫腔占位，继发贫血。治疗方面:入院后行妇科查体后，在超声引导下行清宫术。刮出组织送病理检查，术后监测HCG,发现HCG下降不理想。

随访 讨论

待续