主诉 病史

患儿，男，2月，因躯干、四肢皮疹1月就诊。母亲有非婚性生活史。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，体重5 kg，精神欠佳，淋巴结无肿大。肝脾无肿大，心、肺、神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血常规未见异常，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。TRUST：（+），滴度1：32。父亲TRUST（-），母亲TRUST（+），滴度1：32。  

诊断 处理

诊断：先天性梅毒。治疗：苄星青霉素25万U两侧臀部一次注射，皮疹消退后出院。

随访 讨论

胎儿的体质与成人不同，先天性梅毒不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害。本例 患儿合并肾脏的损害。由于先天性梅毒病死率高，因此对新生儿不明原因的铜红色皮疹，尤其是掌跖部铜红色浸润性斑，在认真检查、追问病史的同时高度警惕胎传梅毒的可能，并应进行梅毒血清学检查，同时在孕妇妊娠、产前检查中将梅毒血清学作为常规检查，及时发现和治疗，尽量减少胎传梅毒的发生。确诊后应立即给予驱梅治疗。