全子宫切除术后输卵管脱垂-医联

主诉病史

张女士，45岁，患者于2年前因多发性子宫肌瘤于外院行开腹全子宫切除术，手术顺利，术后2个月后出现阴道流液，量少，粉色，无异味。无腹痛、发热。孕2产2。

查体辅查

查体：生命体征平稳，心肺部听诊无异常，下腹部见10cm左右横行疤痕。妇科检查：子宫前位，正常大小，阴道断端可见肉芽样组织。辅查：B超提示盆腔右侧蚯蚓状结节约5 cm。

诊断处理

诊断：入院诊断：阴道肿物性质待查？处理：腰麻下行阴道断端肿物切除术+阴道残端修补术，术后病理回报：输卵管组织，慢性输卵管炎。出院诊断：输卵管脱垂；慢性输卵管炎。

随访讨论

术后未出现阴道排液、腹痛等不适。输卵管脱垂是子宫全切术后一种罕见的并发症，仅发生在腹腔与阴道存在相通的情况下发生，输卵管脱垂的治疗原则是切除脱垂的输卵管、修补腹膜阴道瘘孔。子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等，手术时必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉子宫的局部解剖关系，尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等，下面介绍经腹部切除全子宫及附件的操作法。手术时，必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉子宫的局部解剖关系，尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。子宫切除术后护理: 全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。另外，适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，也利于术后身体康复和性生活和谐。