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患者女,45岁,因“阴道流液2月余”入院。患者于2年前因多发性子宫肌瘤于外院行开腹全子宫切除术,手术顺利,术后2个月后出现阴道流液,量少,粉色,无异味。无腹痛、发热。孕2产2。
查体:生命体征平稳,心肺部听诊无异常,下腹部见10cm左右横行疤痕。妇科检查:子宫前位,正常大小,阴道断端可见肉芽样组织。 辅查:B超提示盆腔右侧蚯蚓状结节约5 cm。
入院诊断:阴道肿物性质待查? 处理:腰麻下行阴道断端肿物切除术+阴道残端修补术,术后病理回报:输卵管组织,慢性输卵管炎。 出院诊断:输卵管脱垂;慢性输卵管炎。
术后未出现阴道排液、腹痛等不适。输卵管脱垂是子宫全切术后一种罕见的并发症,仅发生在腹腔与阴道存在相通的情况下发生,输卵管脱垂的治疗原则是切除脱垂的输卵管、修补腹膜阴道瘘孔。