主诉 病史

40岁女性，主因“阴式全子宫切除4月余，输卵管脱垂4天”入院。 患者4月前因子宫腺肌症行阴式全子宫切除术， 4天前于我院术后复查内诊发现输卵管脱垂，现为进一步治疗入我院。

查体 辅查

妇科查体：外阴发育正常，阴道畅，阴道断端可见输卵管，盆腔空虚。 盆腔彩超：右附件区囊性包块，建议进一步除外输卵管积水。

诊断 处理

诊断 : 阴切术后，输卵管脱垂 治疗：阴道上窥器，见一侧输卵管脱出于阴道断端，剪开阴道顶端，打开盆底腹膜，见脱出输卵管为右侧，盆腔内输卵管积水样改变，其内见清亮液体。切除右输卵管。

随访 讨论

随访：输卵管脱垂是子宫切除术后较少见的并发症，发生于子宫切除术后几月，称为早期脱垂，发生于术后几年，称为晚期脱垂，阴道放置引流管对发生输卵管脱垂的危险性最高，引流管通道为腹腔与阴道之间的通道，加之引流管负压，拔除引流管时输卵管残端便可顺着这一通道脱出于阴道残端。子宫切除术后需足够的休息时间，要求2 周内避免重体力活动。