主诉 病史

1、体检发现右肾结石半个月 2、患者半月前体检B超发现右肾结石，无伴腰痛发作，无肉眼血尿，无尿急尿痛，无腹痛腹胀，到当地医院就诊，b超提示右肾结石。今为求进一步治疗来我科住院。起病以来一般情况尚可，体重无减轻

查体 辅查

3、查体：未见明显异常 4、辅助检查：入院后检查：CTU 1、右肾结石并重度积液，右肾实质萎缩，右肾功能减低。

诊断 处理

5、诊断：右肾结石并重度积液 6、治疗：入院后完善相关检查，心电图、胸片、凝血、生化等检查未见明显异常，无明显禁忌症，拟行腹腔镜下输尿管切开取石。术后患者恢复良好，术后复查结石减少，未见明显结石残余

随访 讨论

7、肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛，也有部分患者无症状由体检发现结石。结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。