主诉 病史

主诉：发热，肌肉酸痛伴乏力4天。 现病史：患者4天前无明显诱因出现发热，最高40摄氏度，伴畏寒寒战，头晕头痛，肌肉酸痛及乏力，自服康泰克后无明显缓解，为求进一步诊治来我院就诊。 流行病学史：起病前半月有草地坐卧史。

查体 辅查

查体：神清，无皮疹，瘀点，瘀斑，左侧颌下，左侧腹股沟区可触及1个1×1cm大小淋巴结，质软，表面光滑，边界清，可移动，无压痛，左侧阴囊上部见一焦痂，中间凹陷，边缘隆起，直径约1cm。心肺无特殊。腹平软，肝脾肋下未及。 辅助检查：见图。

诊断 处理

诊断：恙虫病。 治疗：予护肝，多西环素抗感染治疗。

随访 讨论

随访：患者未再发热。 讨论：恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。属于自然疫源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。