主诉 病史

主诉：颈肩部疼痛伴上肢麻木1月余 现病史：患者1月前因劳累后出现颈肩部僵硬疼痛伴上肢麻木不适，活动受限。无头昏失常，恶心，呕吐症状，无意识障碍。

查体 辅查

专科检查：颈椎生理曲度存在，C4.6棘突及棘旁压痛（+），双侧斜方肌肌张力高，广泛压痛，臂丛牵拉实验（+），压顶实验（+），左侧肩胛骨内侧缘压痛（+），肩胛骨外侧压痛（+），霍夫曼征（+），左侧拇指，食指感觉减退，双上肢肱二头肌，三头肌腱反射无亢进，颈椎活动度：前屈30度，后伸25度，左侧屈35度，右侧屈25度，左旋55度，右旋50度，四肢肌力及运动未见明显异常。 辅助检查：颈椎MRI示颈4-6椎间盘突出，颈椎骨质增生退变，生理曲度变直

诊断 处理

中医诊断：痹病 气滞血瘀 西医诊断：颈痛 中医治疗：颈椎推拿，牵引，点穴，针灸及肌松弛治疗。 西医治疗：静点硫辛酸改善循环，肌注鼠神经生长因子，营养神经。

随访 讨论

随访：注意睡眠姿势，避免颈椎过度屈伸活动。 讨论：1.骨科3级护理 2.西医以消炎止痛，营养神经，改善循环为主 3.中医以活血化瘀，通络止痛为法。