主诉 病史

主 诉：双髋痛8月余 现病史：患者8月余前行走后无明显诱因出现双髋及双侧大腿痛，活动时大腿疼痛明显，负重尤甚，休息可部分缓解，但仍有轻微疼痛。无其他关节受，无发热、乏力、盗汗，无皮温升高，无放射性疼痛。患者自行服止痛药后症状无明显缓解，患者目前平地可扶拐步行1000m左右。 既往：2011年发热于外院行胸部CT见双肺纤维化，遂于甲泼尼龙10片口服 qd，后规律减停。

查体 辅查

右侧髋关节外侧压痛（+），腹股沟区压痛（-）。右髋主动活动屈90度，外展-内收 20-10度，外旋-内旋 15-15度。右侧4字试验（+）。左主动活动屈80度，外展-内收 20-20度，外旋-内旋 20-20度。左侧4字试验（+）

诊断 处理

诊断：双侧股骨头坏死 入院后完善相关检查，行双侧人工全髋关节置换术

随访 讨论

术后定期复查，恢复良好