主诉 病史

患者，男，43岁。因“反复上腹痛20年，加重伴纳差、乏力、消瘦1月”入院。患者反复上腹疼痛20年未予重视，近一月症状加重，体重减轻8kg。父亲死于胃癌。

查体 辅查

体格检查：轻度贫血貌，左锁骨上可触及一约1.5x1.5cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不移动，上腹可触及一2.0x2.0cm包块，质硬，边界不清，压痛，肝脾肋下未及。心肺查体未见明显异常。 辅助检查：血常规：Hb 92g/L，大便潜血阳性。胃镜见胃窦部肿块，活检病理示低分化腺癌。

诊断 处理

诊断：胃癌。 治疗：完善相关检查，全身麻醉下行胃大部切除术。

随访 讨论

随访：定期门诊随访，患者恢复良好，无复发。 讨论：临床上长期反复的上腹部疼痛应警惕胃癌的可能，及早行胃镜检查，尤其是40岁以上有胃癌家族史的患者。目前胃癌的主要治疗方式还是手术治疗为主，辅以化疗。