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内异症
主诉 病史
患者，33岁，主因发现卵巢囊肿2年，要求手术治疗。 患者平素月经正常，2年前无明显诱因下出现下腹痛，可忍受，于外院口服中药，症状缓解，3月前再次出现下腹部疼痛，外院抗炎治疗后缓解，现外院查彩超示：1.左侧卵巢囊肿大小约5.0*4.6cm,2.宫颈囊肿最大约0.5*0.3cm.今入我院要求手术治疗。门诊拟“卵巢囊肿”收住院。
查体 辅查
查体：生命体征平稳。专科检查：外阴：已婚已产式，阴道：畅，分泌物少许，宫颈：轻糜，举痛（-），宫体：前位，正常大小，质软，无压痛。附件未及，宫旁未检。 辅助检查：血常规：WBC：4.6*109/L,HGB：142g/L。彩超示：左侧卵巢囊肿大小约5.0*4.6cm.
诊断 处理
初步诊断：卵巢囊肿 入院后给予择期在全麻下行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+子宫内膜异位症电灼术+盆腔粘连松解术。
随访 讨论
术后病理回报：浆液性囊肿。患者术后恢复良好要求出院。出院诊断：左侧卵巢囊肿，子宫内膜异位症，盆腔炎性疾病。
发布于 15-06-24 17:18