主诉 病史

主诉：体检发现盆腔包块3年。患者，38岁，既往月经规律，末次月经2015年7-01,3年前体检发现子宫肌瘤，无腹痛腹胀，无阴道流血，定期随访，发现肌瘤逐渐增大。

查体 辅查

查体：妇检，阴道通畅，宫颈1度糜烂，子宫增大如孕8周，双侧附件未扪及增大及其他异常。我院B超提示：子宫肌层不均质回声6.0*5.8cm.

诊断 处理

诊断：单发性子宫肌瘤 处理：择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

随访 讨论

子宫肌瘤的治疗原则：根据病人年龄、婚姻、生育状况，肌瘤部位、大小、数目、症状及全身情况等综合考虑。1．有生育要求：≤40岁，未婚、不孕或反复流产者，无论有无症状均应力争保留生育功能。（2） 手术治疗： 子宫＜ 孕6~8周，无症状可观察, 等待自然怀孕。 子宫孕8~12周大小，建议行肌瘤剔除术。子宫≥孕16周，且多发，重建成形较困难，可先用GnRH-a治疗，缩小肌瘤后再行剔除术。