主诉 病史

患儿男，3d，因“发现眼部异常3d”入院。患儿胎龄39周，顺产，出生体重1850g。生后1minApgar评分9分，羊水量少，Ⅲ度污染。

查体 辅查

查体：眼部可见少量黄色分泌物，右眼瞳孔发白，哭时口角歪向左侧，右侧额纹减少、右鼻唇沟变浅，皮肤轻度黄染。 辅查：血生化：ALT23U/L，AST61U/L，白蛋白24.8g/L，TBil 94.8I山mol/L。PLT72×109/L；风疹病毒IgM41.0IU/ml，风疹病毒IgG253.2IU/ml；头颅MRI：提示宫内感染后脑改变。

诊断 处理

诊断：足月小样儿；先天性风疹综合征。 处理：隔离患儿，予清洗眼部、营养神经、抗炎、增强营养等对症支持治疗，眼部分泌物减少，其他病情无明显改善，建议其行白内障矫正手术，但家长放弃治疗出院。

随访 讨论

随访：患儿出院1年，电话随访患儿，体重偏轻，进食能力偏差，右眼白内障仍存在，哭时口角仍歪向左侧。 讨论：本例患儿预后不良提示临床医生，先天性风疹综合征无有效的治疗方法，预后差，关键在于预防。孕8周内最易发生。10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2004.02.022