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患者男性,35岁,因坠落右上肢疼痛入院,既往无特殊,平日有吸烟史
实验室检查白细胞稍高以外,其余正常。x片显示右肱骨骨折
拟行肌间沟入路臂丛阻滞下切开复位内固定术。采用平面内技术从高频线阵探头长轴后外侧向前内进针,可见针身针尖,可看见前中斜角肌,以及低回声神经根,注入局麻药1%罗派卡因+2%利多卡因共计20ml,可见局麻药在神经鞘内扩散,神经根截面分开。
B超引导下肌间沟入路优点在于肌间沟位置表浅,患者异感明显,足够的局麻药可以满足肩关节手术,也可以保证三角肌,肱二头肌松弛。