主诉 病史

患者男，60岁，以“舌苔黑而厚4个月”为主诉就诊。4个月前患者发现舌苔开始变黑变厚，之前因肺炎输注抗生素1个月。口臭明显，伴轻微异物感，无疼痛等其他不适症状。患慢性支气管炎，否认其他系统病史及药物过敏史。

查体 辅查

舌背丝状乳头增生，舌苔厚腻，呈棕黑色；余口内黏膜未见明显异常。查血常规、血糖均未见明显异常。

诊断 处理

黑毛舌 1、口服匹多莫德0.4g q.d.、复合维生素B 2片 t.i.d.；2%碳酸氢钠溶液含漱 t.i.d.；局部涂擦制霉菌素涂剂 t.i.d.； 2、嘱刷牙时可用软毛牙刷轻刷舌背； 3、慎用抗生素。

随访 讨论

1周后复诊舌苔恢复接近正常。毛舌是舌背丝状乳头过度伸长和脱落延缓形成的毛发状损害，可呈白、黑、黄、绿等多种颜色，本病例患者因长期使用抗生素导致口内菌群失调，引发真菌感染导致毛舌的出现。