主诉 病史

男 75岁 主诉：发现血糖升高20余年，右下肢酸痛，麻木3月余,患者20年多次测血糖大于14mol/L无口干，多饮，多尿，胃纳可，无心悸，出汗，性情急躁等症状。体重1月内明显减轻，除此外，下肢麻木，应考虑周围神经病变，高血压2年 平时服用氨氯地平，未按时服药，血压控制不佳 查体：神清，一般情况可 辅检：腰椎平片，腰椎退变 糖化血红蛋白11.4% 诊断：2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 高血压 治疗：完善各项检查，给予胰岛素二甲双胍等控制血糖，根据血糖调整胰岛素剂量，予降压抗血小板营养神经等对症治疗，调整后血糖控制尚可 随访及总结：三个月后随访主诉无口干，多饮，多尿，总结：糖尿病患者饮食控制，三餐定时定量，适当运动，建议餐后1小时左右开始活动，活动量视自身体能和伴发疾病情况而定，以活动后少量出汗且不出现低血糖为度