主诉 病史

男 67岁 主诉：反复多饮，多尿4年，舌麻，流涎，言语含糊3天 查体：神清，一般情况可双侧足背动脉搏动对称。有力 辅检：CRP<8mg/L 白细胞计数10.04 10^9中性粒细胞，红细胞计数5.66 10^12/L血红蛋白163g/L 血小板计数199.00 10^9/L，尿常规，尿比重1.015尿蛋白阴性 尿酮体 阴性 两侧影像学基地节区放射样区腔隙灶。 诊断：糖尿病 脑梗可能 诊断依据：糖尿病患者多饮，多尿4年 多次测随机血糖大于11.1mol/L符合WHO糖尿病诊断标准。患者舌麻，流涎，言语含糊3天可能诊断为脑梗， 诊治：饮食控制，营养均衡，完善相关辅助检查如C肽测定，糖化血红蛋白，血管超声等了解血糖控制情况及其并发症，控制血糖优必林，降压 氨氯地平治疗。密切监测患者血糖，防止低血糖反应 总结：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。糖尿病也是主要因素之一，所以在防治的同时要积极控制血糖