主诉 病史

患者女，61岁，因“摔伤致左髋疼痛伴活动受限4+天”入院。患者自诉4+天前在浴室里不慎滑倒，左髋部着地，当时感左髋部剧痛，伴有活动受限，不伴有恶心呕吐、头痛头昏等不适。患者随即被家属送至当地医院，完善X线片后提示左股骨颈骨折，给予对症支持治疗后，患者家属为求进一步诊治，转至我院急诊科，以左股骨颈骨折送入我科。

查体 辅查

查体：T：37.2oC，P：96次/分，R：22次/分，BP：113/62mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。双下肢无水肿。专科查体：视：双下肢不等长，左下肢外旋畸形，左髋肿胀，周围皮肤未见红肿，溃疡，窦道，瘘管等形成；触：双下肢皮肤感觉正常，末梢循环良好，足背动脉可扪及，左髋肿胀，触压痛明显，股骨颈叩击痛阳性，未闻及骨摩擦音及摩擦感；动量：双下肢肌力及肌张力正常，右髋、双膝、踝关节活动度良好，左下肢较右侧缩短约2cm，左髋因疼痛拒动。 辅助检查X片示：左股骨颈骨折，远断端向上方错位，左髋关节在位。骨盆骨质疏松。

诊断 处理

积极完善术前检查及准备后行左股骨颈骨折闭合复位DHS内固定术

随访 讨论

随访无特殊