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慢性胃炎
主诉 病史
患者，男，63岁，因“反复中上腹不适3年余，加重4天”入院。病史特点：患者于三年余前出现无明显诱因的反复中上腹隐痛不适，伴有嗳气，时有恶心，泛酸，胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。平素长期服用雷贝拉唑，胃复春等药物。本次发病，于入院前4天无诱因下又出现中上腹隐痛和腹胀，伴明显食欲减退，恶心，呕吐胃内容物。自行服用雷贝拉唑，症状无缓解，遂来院就诊。患者既往有胆囊炎，胆石症史。
查体 辅查
患者神清，全身皮肤及巩膜无明显黄染。淋巴结未及肿大。腹平坦，软，无压痛。肝脾肋下未触及，无腹块。 CA242，CA724：正常 胃镜：慢性萎缩性胃炎，伴糜烂
诊断 处理
诊断：慢性胃炎，慢性胆囊炎，胆结石 治疗：入院后予以兰索拉唑，济诺抑酸护胃，莫沙比利促进胃动力。
随访 讨论
经治疗后，症状缓解好转，出院。长期门诊随访。
发布于 15-04-27 10:51