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主诉:耳闻人语,猜疑被害加重两月,总病程5年。 病史:患者,男性,28岁,5年前无明显诱因下出现凭空听见有人和其说话,猜疑有人要害自己,整日在家不敢外出,把窗帘都拉上了,有时自言自语,晚上睡眠不好。曾在外院治疗,诊断“精神分裂症”,给予奥氮平治疗,症状明显改善,服药后因体重明显增加,故半年前自行停药,近两月来症状反复,与前雷同,故来我院。
体型偏胖,肝功能轻度异常,外院B超示脂肪肝。
诊断“精神分裂症” 处理:1.芮达治疗,剂量从3mg/日两周内逐步加至12mg/日。 2.保肝药物对症处理,一月后复查肝功能正常后停用。
患者服药两周后,症状明显改善,幻听消失,猜疑有动摇。 服药一月后症状全部缓解。