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男性,70岁,主因妄语50年入院。患者于50年轻服役时出现言行令人费解,称自己的阴茎不好看,要求手术,认为自己毛泽东,父亲,大伯都是毛泽东,为此停止服役。首次住院在部队医院诊断精神分裂症,氯丙嗪治疗,效果不详。返乡后成家,少与人交流,能干些农活。4月前出现作息不规律凌晨外走。
精神检查:未见幻觉,存在夸大妄想,认为自己是毛泽东,父亲是周恩来,大伯也是毛泽东。自成是月薪11万的公安局副局长,自己的哥哥是正局长。问其挣这么多钱,怎么花,称工资是女儿领取,保管。喜欢独自一处,少言寡语,无情感高涨。日常生活自理,平素无要求,甚至无出院要求。 辅助检查未见异常
精神分裂症 喹硫平治疗800mg/日
住院4个月,睡眠作息规律 精神症状存在,缓解不著 考虑患者年迈,避免增量副作用维持现状