主诉 病史

1、患者,女 80岁 2、主诉：左侧腰痛伴发热2天。 3、病史：患者于2天前无明显诱因突发左侧腰痛伴发热，畏寒，最高体温40.1℃，经急诊入院。患者曾于1年前被诊断为“双肾多发结石”，行“左侧经皮肾镜碎石取石术”后好转出院。 4、入院查体：左肾区叩击痛（+），左侧肋脊点、肋腰点压痛（+）。 5、辅助检查：KUB检查示：考虑左输尿管上段结石。B超提示：左肾积脓。胸部正位片:1、双肺纹理增粗，双下胸膜增厚。2、心影增大，主动脉硬化。 6、诊疗过程：患者于入院当晚突发高热、伴寒战、畏寒，最高体温40℃，伴恶心、呕吐，立即予抗感染等治疗。经有效治疗后患者体温有所下降。 随后患者突发抽搐，仍伴寒战、畏寒、意识模糊，予地塞米松10mg静推，加用凡拉蒙2ml肌注，非那根20mg肌注，冬眠灵12.5mg肌注后，控制仍不佳。遂行床边穿刺、抽脓。术后症状有所缓解。术后继续抗感染，患者体温恢复正常，症状明显缓解，无其他不适，遂予出院。