下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
卵巢肿物
主诉 病史
1患者，女，25岁 2主诉: 体检发现卵巢肿物20天 3现病史：0-0-0-0，初潮4岁，平时月经规律，5/25天，量中，痛经（-），LMP:2017-5-20。患者20天前因经期延长，就诊外院，查妇科B超：右侧卵巢内畸胎瘤可能（子宫后方占位，70*50*52mm，边界尚清，壁厚2mm，内部回声杂乱，呈面团状），建议患者行手术治疗，患者今日出现腹部隐痛，休息及改变体位后不能缓解，无腰背及肩部放射性疼痛，无发热，无恶心呕吐，无腹部坠胀感，无尿频、尿急等不适，为求进一步诊疗，遂就诊门诊，门诊拟“卵巢肿物”收治。 神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重未见明显改变
查体 辅查
辅助检查：外阴未婚式，直肠腹部诊：子宫：前位，正常大小，附件：右侧附件区可触及一直径约7cm,压痛（-），左侧附件未及肿物，压痛（-）。 辅助检查：子宫体范围长40，厚33，宽41 ，内部回声均匀；子宫右侧无回声区80*56*66，内见回声条分隔，隔上少许血流信号，内壁欠光滑，附壁见团状高回声区40*24*40，右侧附件混合性占位，左卵巢：30*19，子宫后方游离无回声区：未见。
诊断 处理
诊断：卵巢肿物（右侧） 治疗：入院后予完善检查，排除禁忌症后行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥离术，术中探查见子宫正常大小，表面光滑，活动度好。右侧卵巢囊性增大，约9*7*8cm大小，右侧卵巢内含囊肿2枚，一枚直径约3cm，内含清亮液体，囊壁光滑；另一枚直径约4cm，内见毛发及脂肪，术后送病理，双侧输卵管及左侧卵巢外观正常，术顺，术后予补液等对症支持治疗后一般情况可，予出 院
随访 讨论
随访：2月后建议至妇科门诊随访，定期体检。
发布于 17-06-25 22:53