主诉 病史

曾某，女，15岁 主诉：上前牙牙龈脓包1周。 现病史：上前牙区牙龈脓包1周，自述7年前上前牙外伤，后1年半前于外院治疗。

查体 辅查

检查：11牙可见暂封物，叩（+-），无明显松动 X线11牙根中部高密度影，根尖周组织见较大低密度影，根管壁薄，根管口开放

诊断 处理

诊断：11牙慢性根尖周炎 治疗：患者根尖孔未发育完全，呈喇叭口状，建议行根尖屏障术 11牙开髓，探查根管，1根管牙，大号锉根尖扩至80#，未有夹持感，次氯酸钠冲洗，干燥后根管内封氢氧化钙 。 复诊无明显不适， 行根尖屏障术。

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随访 讨论

讨论：年轻恒牙由于外伤、畸形尖折断以及龋病等因素导致牙髓不可逆性的损伤，牙根停止发育，成年后根管粗大，根尖孔敞开，此类患牙采用常规的根管充填不能获得良好的根尖封闭，导致治疗失败. MTA根尖屏障术是治疗根尖发育不完全患牙牙髓坏死、根尖周炎的有效方法，可作为氢氧化钙根尖诱导成形术之外的另一选择 MTA根尖屏障术具有一些优点：(1)疗程短，对患者依从性要求低；(2)可降低根折发生率。