主诉 病史

左侧髋关节置换术后疼痛1年余 患者因左侧股骨颈骨折10余年前于我院行左侧髋关节置换术，手术顺利，出院后患者觉左髋关节偶有酸胀感，余无殊，日常活动不受限。患者近1年来左髋关节疼痛、活动后疼痛加重，自觉患肢较健侧短缩。1年来走路时疼痛不断加重。查体见既往手术切口，愈合良好，无裂口，无脓性分泌物流出，患者为求进一步治疗，门诊拟“左髋关节置换术后疼痛”收治入院。 患者自发病以来，神清精神可，胃纳睡眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：神清，精神可，左侧髋部未见红肿，无窦道，活动度较健侧受限，左下肢短缩，双下肢血运感觉可。 辅查：左侧髋关节x片提示，髋关节假体松动，假体柄下沉

诊断 处理

诊断：髋关节假体松动 治疗：左侧髋关节翻修术

随访 讨论

随访：术后早期患者在床边坐和站，术后2周手术切口愈合好。 讨论：对髋臼假体未松动的病例，只要翻修股骨柄。