主诉 病史

患者，男性，50岁。 主诉：反复胸闷心悸不适8年余，冷冻球囊术后7月 现病史：患者八年前用力搬重物后出现胸闷心悸，心率达200bpm ，当时诊断为房颤，当地医院给予药物治疗（具体不详），症状缓解，心率控制在90-100bpm。后患者常感胸闷，心跳快，偶有头晕、黑朦，无晕厥，意识丧失，未长期服用药物控制。2015-6患者胸闷，心悸等不适加重，药物改善效果不佳，服用达比加群抗凝1月，于2015年8月30日行房颤冷冻球囊消融术，术后仍为房颤律，可达龙静推后未复律，安定镇静下电复律两次恢复窦律。术后患者规律使用可达龙改善心律失常，达比加群抗凝，时有阵发性房颤发作，现为行再次电复律守住入院。病中，患者神清，精神可，睡眠胃纳可，二便无殊，体重无明显减轻。 既往史：否认高血压，糖尿病病史。否认食物药物过敏史。

查体 辅查

查体：血压118/77mmhg，神清，精神可，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率98次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软无压痛，双下肢不肿。 辅查：见图

诊断 处理

诊断：心房颤动 治疗：择期行电复律

随访 讨论

自觉不适时就诊