主诉 病史

患者男，61岁。因“间断心慌、胸闷6天”入院。6天来出现心慌，伴胸闷，胸闷位于心前区，持续2-3分钟可自行缓解，伴气短，行心电图检查示心房颤动。门诊以“心房颤动”收住院治疗。患者2013年因头昏住院诊断为“脑血栓”。“2型糖尿病”病史五年。目前口服降糖药格列齐特片治疗。其他病史无特殊。

查体 辅查

查体： 生命体征平稳。 心率90次/分，心律不齐，心音强弱不等。余查体未见明显异常。 辅助检查：心电图检查提示：心房颤动。

诊断 处理

诊断：心房颤动，冠心病？ 处理：1、完善血、尿常规、肝肾功能、心脏彩超等检查；2、给予抗血小板、稳定斑块、降糖、扩管等对症支持治疗。

随访 讨论

随访：患者现病情好转，已经出院。 讨论：房颤患者的症状相差较大，主要取决于心室率的快慢，轻者可无明显症状，无需治疗，重者则需控制心室率防止心衰的发生。