心脏瓣膜病一例-医联

59岁女性患者，因“胸闷，气促3年，加重3天”入院。患者３年前开始出现胸闷气促，活动时易发作或加重，静息时症状减轻，去年年底在我科住院，诊断为“心脏瓣膜病　主动脉瓣中度狭窄并中度关闭不全“予以利尿等治疗，患者症状好转出院，近三天患者症状加重，并夜间不能平卧，特来我院就诊，入住我科。　

查体：生命体征平稳，心尖部及主动脉瓣听诊区可闻及收缩期３／６级杂音，下肢轻微水肿。辅查：心脏彩超：主动脉瓣明显钙化，粘连，轻度狭窄并中至重度关闭不全，双房增大，左室明显肥大，心功能明显不全，肺动脉增宽并中度肺高压，二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，升主动脉增宽。

诊断：心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全。治疗：入院后完善血尿常规，肝肾功能等检查，给与抗心衰等对症支持治疗，密切观察患者病情变化，根据病情能及时处理。

随访：患者现经过对症支持治疗后症状好转，现已转入心外科。讨论：患者瓣膜病变严重，症状反复出现，病情无法控制，因此瓣膜手术是很必要的。

心脏瓣膜病一例