主诉 病史

女，31岁。因躯干、四肢红色斑丘疹、鳞屑，瘙痒3天就诊。 8天前因“慢性唇炎”，予口服沙利度胺50 mg，连续治疗5天后唇部红肿稍好转。3天前患者胸、背部及双手足出现散在红色斑、丘疹，伴明显瘙痒，皮疹面积渐扩大。

查体 辅查

体格检查：生命体征平稳，系统查体未见明显异常。 实验室及辅助检查：无特殊异常。

诊断 处理

诊断为药疹 嘱其停用沙利度胺，予口服泼尼松30 mg，每日1次，联合雷公藤多苷20 mg，每日3次治疗．皮疹好转后药物逐渐减量，治疗4周后皮疹基本消退。目前已随访8周，皮疹未复发。

随访 讨论

本例患者起病较急，起病前有特殊服药史，皮损表现为泛发的点滴状斑丘疹、表面覆少量鳞屑，自觉明显瘙痒，组织病理表现无特异性，综合以上特点，诊断为药疹。需与慢性苔藓样糠疹、急性痘疮样苔藓样糠疹、急性湿疹及银屑病鉴别。