主诉 病史

因全身红斑丘疹血疱伴发热3天入院 患者1月前于当地医院确诊“急性痛风”后服用别嘌呤醇等药物后，于三天前出现口腔、眼结膜血疱，之后皮疹泛发全身，门诊以“重症药疹”收入

查体 辅查

全身可见较弥漫的红斑丘疹，部分有血疱和水疱，双上肢为重，口腔、眼结膜可见血疱、糜烂渗出严重，外阴龟头可见少量红斑水疱

诊断 处理

诊断：重症药疹 Stevens-Johnson 治疗：给予地塞米松10mg治疗一周，后改为7.5mg治疗10天，丙球5g治疗9天，腔口部位护理，口腔漱口加促表皮生长因子等，眼睛用加入自提血清的地塞米松磷酸钠滴眼液滴眼，佩戴防角膜粘连镜片等，其他抗过敏、护胃护肝补钾补钙等对症支持治疗

随访 讨论

口腔和眼结膜部位也基本恢复。重症药疹累及腔口部位也一定要积极外用药物，积极护理，尤其累及眼睛时容易出现角膜损伤，需早期积极治疗。