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摔伤致右髋部疼痛，不能行走10天
主诉 病史
男性,78岁, 【主诉】 患者于10余天前在家不慎摔倒，右髋部着地，当时感右侧髋部疼痛，活动受限制，无法站立和行走，在当地医院行X线片检查发现右股骨颈骨折，当时家人要求保守治疗，在当地医院予以对症治疗，现患者及家人商议后来我院进一步诊治，予以收住院。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。
查体 辅查
T:36.2℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：右下肢局部肿胀，压痛阳性。可及骨擦感，叩击痛阳性，活动受限.，足趾活动感觉无异常。
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，在签署手术治疗同意书后行右侧髋关节置换术。术后予以止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
发布于 20-04-27 13:09
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